护理安全工作总结

护理安全工作总结

总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料，它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导，让我们一起认真地写一份总结吧。那么总结有什么格式呢？下面是小编帮大家整理的护理安全工作总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。

为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将20xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。

一、 继续认真落实医院护理质量管理制度

1、 护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准，在上级领导指导下，

科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。

2、 做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工

作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。

二、 上半年存在问题：

手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。

上半年存在的主要问题有：

1、 护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。

2、 药品管理交接有时流于形式，未认真检查。

3、 劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象

4、 病理标本管理不规范。

5、 重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。

三、 原因分析：

监管 培训 各组组 长未将质 护士长监管控检查标准落到 科室相关规章制度不到位 实处 培训不到位，业务

培训流于形式 护理质控问题 对护理文书方 面的法律意识科室之间协作没有达成 不强 个别工作人员责任心差， 共识，个别手术科室内部

医护协作沟通欠缺 确界定流程 马虎 协作 责任心

四、 整改措施：

1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落实情况。

3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。

4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。

5、护士长加大检查力度，奖惩举措。

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立了护理质量控制委员会,

20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下：

一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。

在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核；病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点

二、认真执行优质护理的检查与督导工作。

优质护理服务的开展始于20xx年

7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。

三、规范病区管理。

定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。

四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量

（一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程；

（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。

（三）加强护理安全管理。

对高危患者进行入院评估；20xx年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰；院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报；

质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例；发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。

五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。

对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。

六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。

护理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于进一步完善等。

根据我院20xx年医疗安全专项活动方案，为强化护理人员及病人的安全意识，促进病人安全管理的效果，护理部及时组织，于20xx年6—8月在全院开展了以“加强护理管理，保障护理安全”为主题的护理安全月专项活动。在全体护理管理者和护理人员的共同努力下，“护理安全月”活动顺利开展并取得了较好的实效。现将活动情况总结如下：

一、取得的成绩：

1、提高了思想认识，严格履行依法规范执业。

⑴、院领导高度重视此次活动，主管护理领导作了全院护理动员工作，强调护理安全是医疗质量的保障和医院生存发展的基础，要求全院护理人员在医疗、护理工作中，思想上时时有医疗护理安全的意识，工作中时时规范护理行为，将护理不安全事件降到最低。全体护理人员积极参与“护理安全月”活动。

⑵、成 ……此处隐藏13758个字……安全管理工作中虽然取得了一定成绩，但于领导要求还存有一定差距，新的一年里，我将

严格按照上级领导的要求和指示精神，进一步狠抓安全管理，为实现全年安全用电无事故，保障人民群众生命财产安全和正常用电作出更大贡献。

20xx年，护理部在医院董事会的领导下，在各级部门的共同配合下，在全院护士长大力工作支持下，按照国家卫生部《二级医院护理安全审核标准》认真抓好各项护理安全工作，落实护理安全管理制度，努力保证护理工作安全进行，20xx年未发生重大护理安全事故，但是存在不少护理安全隐患，现将20xx年存在的护理安全问题总结如下：

一、20xx年发生护理安全问题

全年共发生不安全事件33起，其中投诉1起：骨一科护士为患者拔输液针时，扎到病人腿上。未佩戴腕带6起，腕带填写不全5起，抢救车内物品过期4起，口头医嘱未及时登记3起，未执行一人一止血带10起，防坠标识未挂2起，科室之间交接病人护士未签字1起，吸痰器未处于备用状态1起。以上护理不安全隐患未造成病人严重后果，但是也给我们护理工作敲响了警钟。

二、护理不安全原因分析

1、为患者拔针扎到病人腿上，护士工作中动作粗鲁，没执行在工作动作轻的要求，造成病人痛苦。

2、腕带佩戴情况，护士工作责任心不强，腕带不能及时带上，没造成后果，但是给工作带来不便。

3、抢救物品过期及吸痰器没处于备用状态，责任护士没有定期查看，护士长监管不到位。

4、一人一带治疗操作，部分科室没做到，护士在工作中操作麻烦，不方便。

5、病房抢救患者后，口头医嘱未及时补填，值班护士下班后忘记填写，科护士长第二天未检查抢救物品情况，造成急救物品不能补充到位。

三、整改措施

1、20xx年对全院护理人员加强护理安全教育，护理部及科室加强管理，提高护理安全防范意识，加强重点环节的监控。

2、规范全院护理人员服务行为，提高有效与患者及家属沟通能力，减少或避免服务投诉事件。

3、护士在各项护理操作中严格执行规章制度，各项防范措施落实到位，防范于未然。

4、新上岗护士、实习护士严格进行岗前培训，增加法律意识与护理安全意识。

5、护理部定期不定期督查，发现问题并提出及时整改。护理安全是医院工作的重要一部分，加强护理安全防范，杜绝安全隐患发生。

护理部

20xx年12月29日

7月份按照医院总体部署，护理部及时启动了以“落实查对制度，保障患者安全”为主题的护理安全月活动，目前工作开展情况总结如下。

一、7月x日护理安全检查情况

7月x日，护理部对全院各护理单元进行了护理安全质量全面检查，包括查对制度落实、导管和特殊药品管理、急救物品管理，同时对简易呼吸器和除颤技术进行了现场考核。

成绩方面：各科室护士长重视护理安全管理，护理人员操作中能够正确识别病人身份，服务良好。

存在问题：

1、个别护士操作中核对病人身份时太机械，沟通不到位；

2、患者换床后床头卡床号未及时更换；

3、临时输液单未及时打印；

4、输液单存在手工转抄现象；

5、部分科室易混淆药物缺少警示标识；

6、个别护士操作不熟练。

二、7月x日护理安全检查情况

7月x日护理部组织临床护士长分组进行护理安全再次检查，主要检查医嘱核对流程、输液查对流程、患者身份识别流程，手术病人交接查对流程等。

成绩方面：

1、五官科在本次护理安全月活动中表现突出，医嘱执行及护理操作等查对、沟通到位，符合规范要求。外一科术后健康宣教全面。

2、大多数科室在医嘱的核查、执行及护理操作的核对、沟通等环节均能按照相关制度规范执行，各级护理人员均能做到反问式核对病人姓名，身份识别正确。

存在问题：

1、医嘱未体现双人核对，核对医嘱后签字不全；

2、个别护士输液中未核对液体和一次性用品；

3、更换液体未告知药物作用，皮试操作中未进行第二次核对；

4、患者手术前后交接项目不全，搬运病人不规范。

三、暗访小组护理安全检查情况

存在问题：

1、年轻护理人员沟通不到位，操作后未交待注意事项；

2、一位新病人入院未及时戴腕带；

3、个别护士操作中未核对患者姓名，未带执行单；

4、个别护士抽血未带化验单条码。

四、整改措施

（一）检查中及时反馈，召开护士长例会，梳理问题，制定改进措施。

（二）对个别问题与科室护士长进行谈话，加强重点环节、重点人员的管理。

（三）修订并完善查对流程。

（四）7月x日下午组织“如何落实查对制度”专题讲座，同时组织常用护理操作查对流畅情景演示。

（五）制定“关于因责任心不强发生护理差错事故的惩罚措施”， 并不断修订护理服务工作流程，规范护士工作行为，对因责任心不强、违规操作发生的责任事故，按照规定进行惩罚。

（六）护理部准备召开“护理质量安全管理委员会会议”，进一步查摆护理工作中存在的安全问题，讨论制定改进措施，形成长效机制，将护理安全作为护理质控重点，确保护理安全。

五、护理部对各临床科室的要求

1、医嘱必须双人核对，打印医嘱后，值班护士与另一名护士共同审核医嘱，不允许转抄医嘱；

2、治疗车上的液体保证在护士的视线内，以免引起安全隐患事件；

3、各种操作前认真核对一次性用品的有效期、质量；

4、病人首次使用易致敏药物时应询问过敏史，再次使用时应询问病人使用药物后有无不适及反应等；

5、在各项护理操作中，床前核对时要求使用尊称，同时询问患者饮食、睡眠情况，用药有无不良反应等在做好各项查对的同时适时地进行沟通，对意识不清的患者应与家属做好核对和沟通工作；

6、严格做好手术、转科病人的各项交接工作，包括患者身份、病情、皮肤、各种引流管引流情况（转运病人前，根据情况将引流袋清空）、手术部位标识和手术后切开渗血情况，剖腹产术后，做好新生儿各环节的交接；

7、执行临时医嘱时，必须携带执行单；

8、治疗室易混淆药品、液体分开放置，有明显标识，抽屉外标签与里面药品相符；

9、科室每月至少培训一项急救技术，达到人人熟练掌握，护理部不定期抽查；

10、对置管患者要求做好健康指导，标签齐全，同时按要求交接皮外长度；

11、护理部进一步完善《新入科护士培训清单》，要求科室按清单对新入科护士进行规范化培训。

六、需要与其他部门协调的问题

（一）协调微机室进一步完善服药和其他护理操作项目执行单的打印程序。

（二）协调后勤增加安全设施，消除安全隐患。